一番多い勘違い！松葉杖は「脇」ではなく「手」で支える

松葉杖を使う際、一番やってはいけないのが「脇の下に松葉杖をぴったり挟み込み、そこに体重を乗せて寄りかかること」です。

脇の下には大切な神経や血管が通っています。ここに体重をかけ続けると、圧迫されて手や腕がしびれたり、力が入らなくなる「腋窩神経麻痺」を引き起こす危険性があります。

【正しい姿勢と高さのチェックポイント】

• 脇の下に隙間を開ける
  松葉杖の脇当てと脇の下の間には、「指2〜3本分」の隙間を必ず空けてください。
  　
• 肘を少し曲げる
  グリップ（持ち手）を握った時、肘が軽く曲がる程度の高さに合わせます。（当院では医療スタッフが調整いたします）
  　
• 手で体重を支える
  歩く時は、脇で挟み込むのではなく、グリップを握った「手のひら」でぐっと下に押し込むように体重を支えましょう。

うまく支えれない人、手首が痛い人は・・・・

セオリー通りではありませんが持ち手をこの様に握ると、手首が固定されやすく、小指球（手のひらの小指の下）でささえやすいので、松葉杖でうまく体重を支えれない人はぜひお試し下さい。

基本の歩き方（免荷歩行）をマスターしよう

片足を地面につけない場合の、基本的な歩き方の手順です。最初は焦らず、ゆっくりとリズムを掴みましょう。

• STEP 1
  両方の松葉杖を、同時に少し前へ出します。
  　
• STEP 2
  グリップを両手でしっかり押し下げて体重を支えながら、怪我をしていない足を浮かせます。（杖に思い切って乗りかかるようにするのがコツです）
  　
• STEP 3
  怪我をしていない方の足を、松葉杖と同じ位置〜少し前までそっと前に出します。

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階段の上り下り：安全第一のステップ

松葉杖での階段は特に注意が必要です。合言葉は「上りは元気な足から、下りは松葉杖から」です。

• 昇る時
  1. 脇を締め、杖で体重を支えながら怪我をしていない方の足を一段上へ乗せます。
  2. その後、松葉杖を身体と一緒に上の段へ持ち上げます。
• 降りる時
  1. まず、松葉杖を下の段へ下ろします。
     この時同時に怪我をしている方の足を下の段に差し出します。（足は付かないように！）
  2. 松葉杖でしっかり体重を支えながら、怪我をしていない方の足を下の段へ下ろします。

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手すりがある場合は、片方の手に松葉杖を2本まとめて持ち、もう片方の手で手すりをしっかり掴んで上り下りするとより安全です。

また、エレベーターなどが利用できて階段を回避できる場合は無理に階段を利用しないほうが無難です。（当院ではその用に指導しています）

日常生活で気をつけるべき注意点

• 滑りやすい床に注意
  雨の日のマンホールやタイル、スーパーの濡れた床などは、ゴムが滑りやすく大変危険です。歩幅を小さくして慎重に歩いてください。
  
• 荷物はリュックサックで
  両手が塞がるため、手提げカバンは使えません。必ずリュックや斜めがけのバッグを使用し、両手は松葉杖の操作に集中できるようにしましょう。
  
• 杖のゴムのすり減りチェック
  先端のゴムがすり減っていると滑る原因になります。定期的に確認し、すり減っていればクリニックにご相談ください。

まとめ

初めての松葉杖は、「脇に隙間をあけ、手で体重を支えること」「焦らずゆっくり歩くこと」が何より大切です。

使い始めは腕や肩が筋肉痛になるかもしれませんが、正しい使い方をすれば徐々に慣れていきます。使い方が分からない、高さが合っていない気がするなど、少しでも不安があれば、リハビリの際などにいつでもスタッフにお声がけくださいね。

天神橋筋六丁目、天満、都島、南森町、東淀川区から通いやすいクリニック、天6整形外科では、手術が必要になる前に身体を治す、怪我をしてしまわない身体を作ることをモットーに診療を行っています。

上記の質問・疑問以外にも気になる事があれば、診察やリハビリの際にお気軽にお申し付け下さい。

●このコラムを書いた人

記事監修：久保　卓也